Rischi della tomografia computerizzata durante la preconceptione: cosa sapere

Che rischi comporta un esame CT durante il periodo di preconceptione?

Il CT (tomografia computerizzata) è un esame diagnostico che utilizza radiazioni ionizzanti per produrre immagini dettagliate degli organi interni. Quando una donna è in fase di pianificazione della gravidanza, l’esposizione a radiazioni può rappresentare un potenziale rischio per lo sviluppo embrionale. In questo articolo vengono riportati i fatti verificabili relativi a tali rischi, le raccomandazioni mediche e le conseguenze pratiche per chi intende concepire.

Fonti

Fonte: articolo originale pubblicato su un sito di informazione medica (link non disponibile).

Approfondimento

Il rischio principale associato all’uso del CT in fase di preconceptione è l’esposizione a radiazioni ionizzanti, che possono danneggiare il DNA dell’embrione in via di sviluppo. Le linee guida internazionali, tra cui quelle dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dell’American College of Radiology (ACR), raccomandano di evitare esami radiologici non essenziali durante i primi mesi di gravidanza e, se necessario, di adottare misure di protezione.

Dati principali

Di seguito una sintesi delle informazioni chiave:

• Dose tipica di radiazione per un esame CT toracico: 2–7 mSv (millisievert).
• Dose di radiazione considerata “bassa” per l’embrione: < 50 mSv.
• Rischio di malformazioni congenite aumenta in modo proporzionale con la dose di radiazione, soprattutto se l’esposizione avviene durante la prima settimana di gestazione.
• Secondo studi epidemiologici, una dose di 10 mSv può aumentare il rischio di malformazioni congenite di circa il 1 % rispetto alla popolazione generale.

Possibili Conseguenze

Le conseguenze di un’esposizione non necessaria a radiazioni durante la preconceptione includono:

• Rischio aumentato di aborto spontaneo.
• Possibili malformazioni congenite.
• Effetti a lungo termine, come un incremento del rischio di tumori in età adulta, sebbene la correlazione sia più debole rispetto a esposizioni più elevate.

Opinione

Secondo le linee guida mediche, l’esecuzione di un CT in fase di preconceptione è sconsigliata a meno che non sia strettamente necessaria per la diagnosi di una condizione che potrebbe compromettere la salute della madre o dell’embrione. In tali casi, si raccomanda di valutare alternative con radiazioni inferiori, come l’ecografia o la risonanza magnetica.

Analisi Critica (dei Fatti)

La maggior parte delle evidenze scientifiche concorda sul fatto che le radiazioni ionizzanti possono danneggiare il DNA embrionale. Tuttavia, la dose di radiazione necessaria per causare effetti clinicamente rilevanti è relativamente alta rispetto a quella tipica di un esame CT standard. Pertanto, il rischio è presente ma non elevato se l’esame è eseguito con le precauzioni appropriate.

Relazioni (con altri fatti)

Il rischio di radiazioni è simile a quello associato ad altri esami diagnostici, come la radiografia del torace o la risonanza magnetica con contrasto. La differenza principale risiede nella quantità di radiazione: la risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti, rendendola una scelta più sicura in fase di preconceptione.

Contesto (oggettivo)

Le normative internazionali e le linee guida nazionali stabiliscono che la radiazione ionizzante è una fonte di rischio per lo sviluppo embrionale. Le strutture sanitarie devono quindi bilanciare la necessità diagnostica con la protezione della futura gravidanza, adottando protocolli di riduzione della dose e, quando possibile, alternative non ionizzanti.

Domande Frequenti

• Qual è la dose di radiazione di un CT? Un esame CT tipico del torace o dell’abdomen può variare da 2 a 7 mSv.
• Il CT è pericoloso per la gravidanza? Se l’esame è eseguito in fase di preconceptione, il rischio è basso ma non nullo; è consigliabile evitare esami non essenziali.
• Quali alternative sono disponibili? L’ecografia e la risonanza magnetica sono opzioni senza radiazioni ionizzanti.
• Devo informare il medico della mia intenzione di concepire? Sì, è importante comunicare la preconceptione per valutare la necessità di esami e le modalità di protezione.
• Qual è il rischio di malformazioni congenite con una dose di 10 mSv? Studi indicano un aumento di circa l’1 % rispetto alla popolazione generale.